Инфекционные заболевания

До 60% всех детей из Домов ребенка, по данным американских исследователей ( Red Book, 25 th edition, American Academy of Pediatrics) имеют то или иное, а подчас и несколько, инфекционных заболеваний.

• Частые ОРЗ: дети в закрытых коллективах часто болеют респираторными инфекциями, в основном, из-за трудностей с изоляцией больных детей
• Кишечные инфекции (Salmonella, Escherichia, Camplilobacter)
• Кишечные паразиты (Giardia Lamblia, Amebae, Ascaridae и др .)
• Вирусные гепатиты. Частота заболеваемости гепатитами среди детей сирот выше, чем в детской популяции в целом. В то же время у части детей диагностируется риск внутриутробного инфицирования вирусом гепатитом С. Поясним, что имеется в виду.

Если мать ребенка больна гепатитом С, риск заражения ребенка вирусом составляет около 5%. Этот процент может быть выше, если во время беременности мать переносит острую инфекцию гепатита С и ниже, если мать - хронический носитель вируса. Однако в крови ребенка в течение года сохраняются антитела к вирусу гепатита С, которые передаются ему от матери через пуповину. Обнаружение таких антител в крови ребенка говорит, прежде всего, о том, что болела гепатитом его мать. Он же, с вероятностью около 95% не заразился от нее. В сомнительных случаях у ребенка берется кровь на наличие у него непосредственно вируса гепатита С. Чаще всего такой тест дает отрицательный результат.

• Врожденный сифилис. Заболевание до 2х лет может протекать бессимптомно и в 2 года манифестировать поражениями кожи, ЛОР-органов, увеличением печени и селезенки, болезнями крови и многим другим. В подавляющем большинстве Домов ребенка дети проверяются на предмет врожденного сифилиса и, в случае положительных результатов лабораторных исследований, получают курс антибактериальной терапии, которая позволяет избежать вышеупомянутых последствий.
• Туберкулез. Заболеваемость этой инфекцией в России остается высокой, и Дома ребенка не исключение. Регулярная постановка пробы Манту поможет вовремя принять меры против туберкулеза
• Цитомегаловирусная инфекция. У большинства детей в моче определяется цитомегаловирус (ЦМВ). У ребенка, да и у взрослого этот вирус может вызвать невинные симптомы простуды, увеличение лимфатических узлов. Однако контакт с выделителем ЦМВ опасен для беременных женщин: если беременная заболевает ЦМВ-инфекцией, это может привести к уродству плода.
• Средние отиты (воспаление среднего уха). Средние отиты нередко служат причиной «бессимптомного» повышения температуры, рвоты, кашля, общего недомогания. Очень часто ребенок НЕ ИСПЫТЫВАЕТ БОЛИ В БОЛЬНОМ УХЕ. Отиты остаются недодиагностированными из-за отсутствия у педиатров навыка осмотра барабанной перепонки, а также из-за отсутствия соответствующего оборудования. ЛОР-врач подчас не имеет физической возможности осмотреть ВСЕХ нуждающихся. В результате нелеченого отита в полости среднего уха может оставаться жидкость, что приводит к снижению слуха. Это, в свою очередь, ведет к задержке речевого развития. Хронический средний отит поддается антибактериальной терапии, если же снижение слуха сохраняется, врачи могут прибегнуть к небольшой, но эффективной операции – шунтированию полости среднего уха